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Ticket de graciation en ligne

 

Ticket de Graciation federation peche 16

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    NOM :

     
    PRENOM :

     
    EMAIL :

     
    DEPARTEMENT (*) :

     
    DATE DE LA SORTIE "Ex: 2017-01-17"(*) :

     
    DURÉE DE LA SORTIE (*):

     
    TAILLE ET NOMBRE DE CAPTURE :
    (Taille réalisée suite à l'étude scalimétrique 2009-2012)
     
    - Truite Fario :
     
    Fario "00 à 15 cm" :
    Fario "15 à 30 cm" :
    Fario "30 à 40 cm" :
    Fario "40 à 50 cm" :
    Fario "50 à 60 cm" :
    Fario "+ de 60 cm" :
     
    - Nombre de Truite Arc-en-ciel :
     

     
    TECHNIQUE DE PÊCHE EMPLOYÉE (*):

     
    SOUHAITEZ-VOUS RECEVOIR LES RESULTATS DE L'ENQUETE ?
    (Le Nom et Email seront nécessaire pour recevoir les résultats de l'enquête après la fermeture de la Truite)
    NonOui
     
    AVEZ-VOUS DES REMARQUES ?

    * Obligatoire

     

    La Volante Angoumoisine